1.急性腹瀉
（1）細(xì)菌感染人們?cè)谑秤昧吮淮竽c桿菌、沙門菌、志賀菌等細(xì)菌污染的食品，或飲用了被細(xì)菌污染的飲料后可能發(fā)生腸炎或菌痢，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、里急后重、發(fā)熱等癥狀。
（2）病毒感染人體通過(guò)食物或其他途徑感染多種病毒后易引起病毒性腹瀉，如：感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身不適等癥狀。
（3）食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。患者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀。
（4）生冷食物 喜食生冷食物，常飲冰啤酒，結(jié)果可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，腸蠕動(dòng)加快，引起腹瀉。
（5）食物滯留 消化不良，飲食無(wú)規(guī)律、進(jìn)食過(guò)多、進(jìn)食不易消化的食物，或者由于胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留，引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣（打嗝）等癥狀。
（6）著涼 夏季炎熱，人們喜歡呆在空調(diào)房?jī)?nèi)或開(kāi)著空調(diào)睡覺(jué)，腹部很容易受涼，致使腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致腹瀉。
2.慢性腹瀉
慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上，病因比急性的更復(fù)雜，因此診斷和治療有時(shí)很困難。
（1）腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性細(xì)菌性疾��；③腸結(jié)核；④梨形鞭毛蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)��；⑤腸道念珠菌病。
（2）腸道非感染性炎癥 ①炎癥性腸病（克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎）；②放射性腸炎；③缺血性結(jié)腸炎；④憩室炎；⑤尿毒癥性腸炎。
（3）腫瘤 ①大腸癌；②結(jié)腸腺瘤�。ㄏ⑷猓�；③小腸惡性淋巴瘤；④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。
（4）小腸吸收不良 ①原發(fā)性小腸吸收不良；②繼發(fā)性小腸吸收不良。
2臨床表現(xiàn)
起病急，可伴發(fā)熱、腹痛。病變位于直腸和（或）乙狀結(jié)腸的患者多有里急后重，每次排便量少，有時(shí)只排出少量氣體和黏液，粉色較深，多呈黏凍狀，可混血液。小腸病變的腹瀉無(wú)里急后重，糞便不成形，可成液狀，色較淡，量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者，糞便中可見(jiàn)油滴，多泡沫，含食物殘?jiān)�，有惡臭�；魜y弧菌所致腹瀉呈米泔水樣。血吸蟲(chóng)病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等病引起的腹瀉，糞便常帶膿血。
3檢查
1.血常規(guī)和生化檢查
可了解有無(wú)貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡的情況。
2.糞便檢查
新鮮糞便檢查時(shí)診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、原蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、脂肪滴及未消化食物等，隱血試驗(yàn)可檢測(cè)出血。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。
3.X線檢查
X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動(dòng)力狀態(tài)等。
4.選擇性血管造影和CT檢查
對(duì)診斷消化系統(tǒng)腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價(jià)值。
5.內(nèi)鏡和活組織病理檢查。
6.小腸吸收功能試驗(yàn)。
7.血清及尿中胃腸道激素與化學(xué)物質(zhì)測(cè)定。
4治療
病因治療和對(duì)癥治療都很重要。在未明確病因之前，要慎重使用止痛藥及止瀉藥，以免掩蓋癥狀造成誤診，延誤病情。
1.病因治療
（1）抗感染治療 根據(jù)不同病因，選用相應(yīng)的抗生素。
（2）其他 如乳糖不耐受癥不宜用乳制品，成人乳糜瀉應(yīng)禁食麥類制品。慢性胰腺炎可補(bǔ)充多種消化酶。藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即停用有關(guān)藥物。
2.對(duì)癥治療
（1）一般治療 糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營(yíng)養(yǎng)失衡。酌情補(bǔ)充液體，補(bǔ)充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
（2）黏膜保護(hù)劑 雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。
（3）微生態(tài)制劑 如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群。
（4）止瀉劑 根據(jù)具體情況選用相應(yīng)止瀉劑。
（5）其他 654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用，但青光眼、前列腺肥大者、嚴(yán)重炎癥性腸病患者慎用。
5相關(guān)疾病
1.腸炎
2.熱帶口炎性腹瀉
3.旅行者腹瀉
4.真菌性腸炎
5.輪狀病毒性腸炎
6.偽膜性腸炎
7.彎曲菌腸炎
8.急性出血性腸炎
10.小兒急性出血性壞死性腸炎