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      肛門濕疹百科
      肛周 濕疹 是指局限于肛門周圍皮膚,少數(shù)可累及會陰部。奇癢難忍。常潮濕,皮膚浸潤肥厚,可發(fā)生皸裂。任何年齡均可發(fā)??1、 病因 濕疹 的發(fā)病原因很復(fù)雜,有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響 濕疹 的發(fā)生。外在刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)等,有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā) 濕疹 。某些食物也可使某些人 濕疹 加重。內(nèi)在因子如慢性消化系統(tǒng)疾?⑽賦Φ攔δ苷習(xí)、精神紧諗Q⑹、过独@@偷染窀謀,感褥o≡睢⑿魯麓徽習(xí)湍詵置詮δ蓯У韉齲剎蚣又?濕疹 的病情。 從發(fā)病機制上來....[查看更多]
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      • 院 長:肖先仁

        致力于結(jié)直腸肛門疾病的理論與臨床研究20余年,在各級專業(yè)性期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。對頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

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      • 副院長:張光文

        業(yè)務(wù)副院長、中華醫(yī)師協(xié)會會員、中華泌尿外科協(xié)會會員、吉安市泌尿外科協(xié)會會員、大學(xué)本科,中共黨員,從事結(jié)石病的臨床診治工作10余年,先后在北京、...

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      • 肛腸科:彭衠瑜

        畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會議,擅長混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...

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      我院是吉安權(quán)威引進“無刀除痔”、“無刀保肛”技術(shù),吉安權(quán)威“痔瘺?啤薄氨忝貙?啤,曾先后獲“全國最受歡迎肛腸醫(yī)院”、“吉安權(quán)威PPH微創(chuàng)術(shù)推廣示范醫(yī)院”等,開創(chuàng)江西肛腸醫(yī)院第一品牌。

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      肛周濕疹是指局限于肛門周圍皮膚,少數(shù)可累及會陰部。奇癢難忍。常潮濕,皮膚浸潤肥厚,可發(fā)生皸裂。任何年齡均可發(fā)病。
       

      1、病因

      濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜,有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外在刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)等,有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重。內(nèi)在因子如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞等精神改變,感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等,均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情。
      從發(fā)病機制上來看,濕疹主要是由復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。但其病因與變應(yīng)原的性質(zhì)、免疫反應(yīng)的特點以及與IgE介導(dǎo)的遲發(fā)反應(yīng)是否相關(guān),尚未完全闡明;颊呖赡芫哂幸欢ǖ乃刭|(zhì),后者受遺傳因素支配,故在特定的人中發(fā)生,但又受健康情況及環(huán)境等條件的影響,例如患者有時不能耐受生活和工作環(huán)境中的許多無害刺激,如某些食物可使?jié)裾罴又;颊叩拿舾行院軓,斑貼試驗室時可對許多物質(zhì)發(fā)生陽性反應(yīng);除去某些致敏因子,濕疹病變不會很快消失;但也有的患者通過加強鍛煉,改變環(huán)境等使機體的反應(yīng)性發(fā)生變化,再接受以往誘發(fā)濕疹的各種刺激,可不再發(fā)生濕疹。這些都說明其發(fā)病機制的復(fù)雜性。
       

      2、臨床表現(xiàn)

      局限于肛門周圍皮膚,少數(shù)可累及會陰部。奇癢難忍。常潮濕,皮膚浸潤肥厚,可發(fā)生皸裂。急性期皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅。由于搔抓,皮損可呈明顯點狀滲出及小糜爛面,病變中心往往較重,而逐漸像周圍蔓延,外周又有散在丘疹、丘皰疹,故境界不清。當(dāng)合并有感染時,則炎癥可更明顯,并形成膿皰,膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、、局部淋巴結(jié)炎等。
      當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后,或急性期未及時適當(dāng)處理,拖延時間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛,也可有輕度浸潤,自覺仍有劇烈瘙癢。
      因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成慢性肛周濕疹,也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥;继幤つw浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著,表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,或因抓破而結(jié)痂,個別有不同程度的苔蘚樣變,具局限性,邊緣也較清楚,外周也可有丘疹、丘皰疹散在,當(dāng)急性發(fā)作時可有明顯滲液。自覺癥狀也有明顯瘙癢,常呈陣發(fā)。因皮膚失去正常彈性加上活動較多,可產(chǎn)生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定,易復(fù)發(fā),經(jīng)久不愈。
       

      3、診斷

      根據(jù)臨床特點不難診斷,但是要排除肛周接觸性皮炎股癬等病。
       

      4、治療

      1.一般防治原則
      (1)盡可能尋找病因,故需對患者的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的了解,并對全身情況進行全面檢查,有無慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病,以除去可能的致病因素。
      (2)避免各種外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患者敏感的物質(zhì)如皮毛制品等。
      (3)避免易致敏和有刺激的食物,如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。
      (4)對患者詳細(xì)交代防護要點,指導(dǎo)用藥,使與醫(yī)務(wù)人員配合,充分發(fā)揮患者的主觀能動性。
      2.內(nèi)用療法
      西藥可選用抗組胺類藥物以止癢。急性或亞急性泛發(fā)性濕疹時,可靜脈滴注5%溴化鈣、10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液,每日1次,10次為一療程。對有廣泛感染者配合應(yīng)用有效的抗生素治療。此外,維生素B族、維生素C以及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物也有幫助。
      糖皮質(zhì)激素的口服或注射一般不宜使用,激素雖對消炎、止癢及減少滲出的作用較快,但停用后很快復(fù)發(fā),長期應(yīng)用易引起許多不良反應(yīng)。
      3.外用療法
      原則與接觸性皮炎的治療相同。根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。對小范圍亞急性濕疹應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霜劑,及配合焦油類制劑外用效果較好。
       
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