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      脫肛百科
      直腸壁部分或全層向下移位,稱(chēng)為直腸脫垂。直腸壁部分下移,即直腸黏膜下移,稱(chēng)黏膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱(chēng)完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)稱(chēng)內(nèi)脫垂;下移到肛門(mén)外稱(chēng)為外脫垂。 1.解剖因素 發(fā)育不良幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良患者、年老衰弱者,易出現(xiàn)肛提肌和盆底筋膜薄弱無(wú)力;小兒骶骨彎曲度?⒐?手術(shù)、外傷損傷肛門(mén)直腸周?chē)』蛏窠?jīng)等因素都可減弱直腸周?chē)M織對(duì)直腸的固定、支持作用,直腸易于脫出。 2.腹壓增加 如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多次分娩等,經(jīng)常致使腹壓升高,推動(dòng)直腸向下脫出。 3.其他 內(nèi)痔、直腸息肉經(jīng)常脫出,向下?tīng)坷蹦c黏膜,誘發(fā)黏膜脫垂。 目前,引起直腸完全脫垂有以下兩種學(xué)說(shuō)。①滑....[查看更多]
      脫肛對(duì)人體有哪些危害
      脫肛對(duì)人體有哪些危害?脫肛是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,是指肛管直腸外翻而脫垂于肛門(mén)外、很多患者朋友認(rèn)為脫肛沒(méi)什么大礙...
      脫肛能不治自愈嗎
      很多患者都要有這樣的一個(gè)疑問(wèn):脫肛可以不治自愈嗎?答案是否定的,小孩子是脫肛的高發(fā)人群,當(dāng)他們患上脫肛后會(huì)有自...
      脫肛的并發(fā)癥有哪些
      不同于其它的肛腸類(lèi)疾病的多見(jiàn)性,脫肛嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)并不是一種常見(jiàn)的臨床征象。但是脫肛它的偏愛(ài)性也和其它的一些肛...
      嬰幼兒為什么會(huì)脫肛? 【直接咨詢(xún)】
      脫肛又稱(chēng)肛管直腸脫垂,是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門(mén)外的一種疾病。脫肛多見(jiàn)于嬰幼兒,那么這是為什么呢?下面有請(qǐng)吉安肛濟(jì)醫(yī)院專(zhuān)家為大家講解...【詳細(xì)】
      脫肛有什么原因? 【直接咨詢(xún)】
       脫肛又稱(chēng)肛管直腸脫垂,是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門(mén)外的一種疾病。多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的小兒和老年人,身高瘦弱者也易發(fā)生。...【詳細(xì)】
      什么是脫肛? 【直接咨詢(xún)】
      什么是脫肛?吉安肛濟(jì)醫(yī)院肖主任講,脫肛可分為兩種類(lèi)型:完全型和不完全型。完全型指全部或部分大腸脫出;不完全性為直腸黏膜層的脫出。根據(jù)脫垂程度分為直腸部分脫垂和直腸完...【詳細(xì)】
      產(chǎn)生脫肛的原因主要有哪些? 【直接咨詢(xún)】
      產(chǎn)生脫肛的原因主要有哪些?吉安肛濟(jì)醫(yī)院肛腸專(zhuān)家向您闡述:   1、先天不足,發(fā)育不全,直腸缺乏周?chē)浗M織。及骶骨彎度的支持。   2、病久體弱,營(yíng)養(yǎng)不良或久瀉久痢,使...【詳細(xì)】
      早期脫肛有什么癥狀? 【直接咨詢(xún)】
      早期脫肛有什么癥狀?吉安肛濟(jì)醫(yī)院肛腸專(zhuān)家向您闡述:   1.墜脹:由于粘膜下脫,引起直腸或結(jié)腸套疊,壓迫肛門(mén)部,產(chǎn)生墜脹,有的還感覺(jué)股部和腰骶部瘓脹。   2.脫出:這...【詳細(xì)】
      脫肛到底是怎么回事? 【直接咨詢(xún)】
      、僦蹦c部分脫垂(不完全脫垂):是由于直腸粘膜與肌層分離后,直腸下端黏膜脫出肛門(mén)外,稱(chēng)直腸部分脫垂,又稱(chēng)直腸黏膜脫垂。脫出長(zhǎng)度2~3cm,一般不超過(guò)7cm。黏膜皺襞呈放射狀,脫...【詳細(xì)】
      什么是脫肛? 【直接咨詢(xún)】
       什么是脫肛?吉安肛濟(jì)醫(yī)院肖主任介紹,脫肛學(xué)名叫做直腸脫垂,直腸脫垂是一種不常見(jiàn)的臨床征象,常發(fā)生于幼年期、老年期、久病體弱和身體瘦高者,而女性因骨盆下口較大及多...【詳細(xì)】
      脫肛的癥狀表現(xiàn)有哪些? 【直接咨詢(xún)】
      脫肛的癥狀表現(xiàn)有哪些?脫肛,或稱(chēng)直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門(mén)外,是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,可伴有肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)潮濕、腹瀉等癥狀。所有人群均可發(fā)生,尤其多見(jiàn)于體...【詳細(xì)】
      患上脫肛有什么原因? 【直接咨詢(xún)】
      患上脫肛有什么原因?脫肛的病因,肛脫,即脫肛,是直腸或部分乙狀結(jié)腸黏膜或肌層脫出肛外。肛管、直腸和乙狀結(jié)腸向下移位稱(chēng)為肛管直腸脫垂,也稱(chēng)脫肛。那么肛脫是怎么引起的...【詳細(xì)】
      內(nèi)痔久拖不治有什么不良后果? 【直接咨詢(xún)】
      內(nèi)痔久拖不治有什么不良后果??jī)?nèi)痔早期唯一的癥狀就是無(wú)痛便血,因?yàn)樯砩蠜](méi)有帶來(lái)痛苦,就導(dǎo)致很多患者對(duì)它視而不見(jiàn)。久而久之,隨著病情的發(fā)展,內(nèi)痔的癥狀也會(huì)在生理上表...【詳細(xì)】
      • 院 長(zhǎng):肖先仁

        致力于結(jié)直腸肛門(mén)疾病的理論與臨床研究20余年,在各級(jí)專(zhuān)業(yè)性期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。對(duì)頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

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      • 副院長(zhǎng):張光文

        業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、中華醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員、中華泌尿外科協(xié)會(huì)會(huì)員、吉安市泌尿外科協(xié)會(huì)會(huì)員、大學(xué)本科,中共黨員,從事結(jié)石病的臨床診治工作10余年,先后在北京、...

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      • 肛腸科:彭衠瑜

        畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會(huì)議,擅長(zhǎng)混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...

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      我院是吉安權(quán)威引進(jìn)“無(wú)刀除痔”、“無(wú)刀保肛”技術(shù),吉安權(quán)威“痔瘺專(zhuān)科”“便秘專(zhuān)科”,曾先后獲“全國(guó)最受歡迎肛腸醫(yī)院”、“吉安權(quán)威PPH微創(chuàng)術(shù)推廣示范醫(yī)院”等,開(kāi)創(chuàng)江西肛腸醫(yī)院第一品牌。

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        直腸壁部分或全層向下移位,稱(chēng)為直腸脫垂。直腸壁部分下移,即直腸黏膜下移,稱(chēng)黏膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱(chēng)完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)稱(chēng)內(nèi)脫垂;下移到肛門(mén)外稱(chēng)為外脫垂。

        1.解剖因素

        發(fā)育不良幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良患者、年老衰弱者,易出現(xiàn)肛提肌和盆底筋膜薄弱無(wú)力;小兒骶骨彎曲度小、過(guò)直;手術(shù)、外傷損傷肛門(mén)直腸周?chē)』蛏窠?jīng)等因素都可減弱直腸周?chē)M織對(duì)直腸的固定、支持作用,直腸易于脫出。

        2.腹壓增加

        如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多次分娩等,經(jīng)常致使腹壓升高,推動(dòng)直腸向下脫出。

        3.其他

        內(nèi)痔、直腸息肉經(jīng)常脫出,向下?tīng)坷蹦c黏膜,誘發(fā)黏膜脫垂。

        目前,引起直腸完全脫垂有以下兩種學(xué)說(shuō)。①滑動(dòng)疝學(xué)說(shuō):因腹腔內(nèi)壓力增高及盆底組織松弛,直腸膀胱陷凹或直腸子宮陷凹處直腸前腹膜反折部被推向下移位,將直腸前壁壓入直腸壺腹,最后脫出肛門(mén)外。②腸套疊學(xué)說(shuō):套疊始于直腸乙狀結(jié)腸交界處,在腹壓增加,盆底松弛等因素影響下,套疊部分不斷下移,最終使直腸由肛門(mén)外脫出。

        2臨床表現(xiàn)

        主要癥狀為有腫物自肛門(mén)脫出。初發(fā)時(shí)腫物較小,排便時(shí)脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門(mén)內(nèi),伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時(shí)亦可脫出。隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門(mén)失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。內(nèi)脫垂常無(wú)明顯癥狀,偶爾在行腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

        3檢查

        檢查時(shí)囑患者下蹲后用力屏氣,使直腸脫出。部分脫垂可見(jiàn)圓形、紅色、表面光滑的腫物,黏膜皺襞呈放射狀;脫出長(zhǎng)度一般不超過(guò)3厘米;指檢僅觸及兩層折疊的黏膜;直腸指檢時(shí)感到肛門(mén)括約肌收縮無(wú)力,囑患者用力收縮時(shí),僅略有收縮感覺(jué)。若為完全性直腸脫垂,表面黏膜有“同心環(huán)”皺襞;脫出較長(zhǎng),脫出部分為兩層腸壁折疊,觸診較厚;直腸指檢時(shí)見(jiàn)肛門(mén)口擴(kuò)大,感到肛門(mén)括約肌松弛無(wú)力;當(dāng)肛管并未脫垂時(shí),肛門(mén)與脫出腸管之間有環(huán)狀深溝。乙狀結(jié)腸鏡可見(jiàn)到遠(yuǎn)端直腸充血、水腫。排便造影檢查時(shí)可見(jiàn)到近端直腸套入遠(yuǎn)端直腸內(nèi)。

        4治療

        直腸脫垂的治療依年齡、嚴(yán)重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術(shù)治療為主。

        1.一般治療

        幼兒直腸脫垂有自愈的可能,應(yīng)注意縮短排便時(shí)間,便后立即將脫出直腸復(fù)位,取俯臥位,用膠布固定雙臀等。成人也應(yīng)積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術(shù)治療后復(fù)發(fā)。

        2.藥物治療

        將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi),使黏膜與肌層產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對(duì)兒童與老人療效尚好,成年人容易復(fù)發(fā)。

        3.手術(shù)治療

        成人完全性直腸脫垂的手術(shù)方法很多,各有優(yōu)缺點(diǎn)和不同的復(fù)發(fā)率。手術(shù)途徑有4種:經(jīng)腹部、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)腹會(huì)陰和經(jīng)骶部。前兩種途徑應(yīng)用較多。

        直腸懸吊固定術(shù)治療直腸脫垂療效肯定。術(shù)中游離直腸后,可通過(guò)多種方法將直腸、乙狀結(jié)腸固定在周?chē)M織上,主要為骶前兩側(cè)的組織上,注意勿損傷周?chē)窠?jīng)及骶前靜脈叢;可同時(shí)縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸、直腸。

        經(jīng)會(huì)陰手術(shù)操作安全,但復(fù)發(fā)率較高。可將脫出的直腸甚至乙狀結(jié)腸自肛門(mén)直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可采用痔環(huán)行切除術(shù)方法切除脫垂黏膜。年老、體質(zhì)虛弱者可簡(jiǎn)單地行肛門(mén)環(huán)縮術(shù),即用金屬線(xiàn)或滌綸帶在皮下環(huán)繞肛門(mén),2~3個(gè)月后取出皮下埋置物,使肛門(mén)縮緊以阻止直腸脫垂。

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