前列腺結(jié)石是在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石，可小如粟米，大如豌豆，可呈圓形或橢圓形，也可呈多面形，數(shù)目可以是一個(gè)，也可能是幾百個(gè)，一般呈棕黃色、暗棕色或黑色，小結(jié)石常較光滑，大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個(gè)腺腔，質(zhì)地堅(jiān)硬。
病因：
目前認(rèn)為與前列腺腺體增生有關(guān)的腺管堵塞是結(jié)石形成的主要易患因素，根據(jù)前列腺結(jié)石成分的不同分為內(nèi)源性結(jié)石和外源性結(jié)石，前者主要來(lái)自前列腺液，后者主要來(lái)自尿液。
臨床表現(xiàn)：
常無(wú)癥狀，只有與其他病變并存時(shí)方出現(xiàn)癥狀。
與尿道狹窄及前列腺增生并存時(shí)可有排尿困難、尿線(xiàn)無(wú)力、尿滴瀝或尿頻等；
與前列腺炎并存時(shí)則有腰骶部、陰囊、會(huì)陰、陰莖、恥骨、腹部和肛門(mén)部不適或疼痛，排便時(shí)肛門(mén)痛增加，尿道口有分泌物，坐于硬物上使會(huì)陰疼痛加劇；
與后尿道炎及尿路感染并存時(shí)可有尿頻、尿急和尿痛，有時(shí)有血尿，尤其是終末血尿。
前列腺結(jié)石癥表現(xiàn)不一，一部分尚無(wú)癥狀，所以有“靜石”之稱(chēng)，然而此病常與前列腺增生、前列腺炎、尿道狹窄同時(shí)存在，則臨床上前列腺結(jié)石出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿困難等癥狀。如伴有感染時(shí)這些癥狀顯著。同時(shí)也可出現(xiàn)排尿滴瀝、尿潴留、灼熱樣尿痛或見(jiàn)腰部、會(huì)陰、陰道部放射性疼痛、性欲低下、射精時(shí)疼痛、血精和陰莖異常勃起等。
有些小結(jié)石自行排入尿流，排出前后、患者多呈現(xiàn)會(huì)陰、陰道和下背鈍痛。結(jié)石的存在遲早將加重腺體感染，癥狀逐漸加重。因結(jié)石釀成膿腫時(shí)，若任其發(fā)展，可能破入尿道、直腸或會(huì)陰，甚至恥骨上形成痿道，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重會(huì)陰、直腸和下背疼痛，體溫上升，直腸前列腺檢查局部有明顯壓痛。
檢查：
膀胱尿道鏡檢查僅可見(jiàn)前列腺尿道腫脹，有時(shí)當(dāng)通過(guò)前列腺部尿道時(shí)有摩擦感，此時(shí)作直腸指診可出現(xiàn)噼啪聲響（系大而多發(fā)結(jié)石）小結(jié)石可凸進(jìn)尿道。
X線(xiàn)檢查有3種表現(xiàn)：前列腺內(nèi)彌散性致密陰影；呈馬蹄形或以尿道為中心的環(huán)狀陰影；孤立性結(jié)石或整個(gè)前列腺被結(jié)石占據(jù)。
診斷：
診斷前列腺結(jié)石主要依靠以下方法：①直腸指診 可直接捫及結(jié)石，有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音，但不夠準(zhǔn)確。②尿道鏡檢查 放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài)，再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見(jiàn)結(jié)石阻塞尿道，可明確診斷。③X線(xiàn)攝片 可通過(guò)觀察結(jié)石影而明確診斷。通常前列腺結(jié)石均是經(jīng)X線(xiàn)攝片而診斷的，常見(jiàn)情形如下：①常規(guī)X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。②因前列腺增生癥做X線(xiàn)檢查而發(fā)現(xiàn)結(jié)石。因此，當(dāng)發(fā)生前列腺疾病時(shí)應(yīng)注意是否同時(shí)存在前列腺結(jié)石。前列腺結(jié)石一般可通過(guò)常規(guī)X線(xiàn)檢查確診。
鑒別診斷
本病需與前列腺癌及前列腺結(jié)核相鑒別。
治療：
1.傳統(tǒng)手術(shù)治療
所謂傳統(tǒng)手術(shù)治療最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石。多用于年齡較輕的患者，可避免造成性功能障礙，也可用于年老體弱者，以減少對(duì)身體的打擊。缺點(diǎn)是結(jié)石不易完全取凈。而對(duì)于前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石，可采用經(jīng)會(huì)陰部全前列腺切除術(shù)，以去除前列腺及結(jié)石，必要時(shí)可切除雙側(cè)精囊。大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者，宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)。但對(duì)有前列腺周?chē)渍�，手術(shù)較為困難。
2.微創(chuàng)手術(shù)治療
微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是利用先進(jìn)的設(shè)備與高超的技術(shù)，以最小的切口達(dá)到和常規(guī)手術(shù)相同的治療效果，它的優(yōu)勢(shì)是傷口小、疼痛小、恢復(fù)快。前列腺結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療是在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)改良和技術(shù)創(chuàng)新，在前列腺結(jié)石的位置上以小切口的形式進(jìn)行手術(shù)治療，把腺體內(nèi)部的結(jié)石取出達(dá)到治療前列腺結(jié)石的目的。微創(chuàng)手術(shù)雖然比傳統(tǒng)手術(shù)更精細(xì)，但是兩者均是采用手術(shù)治療方式。
3.無(wú)創(chuàng)體外治療
無(wú)創(chuàng)體外治療前列腺結(jié)石能通過(guò)微電子芯片精確定位腺體內(nèi)前列腺結(jié)石的位置，并能準(zhǔn)確、安全、可靠地清除前列腺結(jié)石，特別是對(duì)感染性結(jié)石、術(shù)后復(fù)發(fā)性結(jié)石效果尤佳，無(wú)出血或出血少。
