輸尿管結(jié)石臨床癥狀有哪些

　　輸尿管結(jié)石臨床癥狀有哪些

        輸尿管結(jié)石臨床癥狀有哪些?輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石合稱為上尿路結(jié)石，在尿路結(jié)石中最常見。那么輸尿管結(jié)石的臨床癥狀有哪些呢?下面廣州協(xié)佳醫(yī)院權(quán)威專家何恢緒醫(yī)生詳細(xì)解說： <<點(diǎn)擊咨詢本站特約專家>>

　　輸尿管結(jié)石臨床癥狀有哪些?

　　1、疼痛

　　(1)中、上段輸尿管結(jié)石當(dāng)結(jié)石停留在一個(gè)特定區(qū)域而無移動(dòng)時(shí)，常引起輸尿管完全或不完全性的梗阻，尿液排出延遲引起腎臟積水，可出現(xiàn)腰部脹痛、壓痛及叩痛。隨著腎臟“安全閥”開放引起尿液靜脈、淋巴管或腎周反流，腎內(nèi)壓力降低，疼痛可減輕，甚至完全消失。

　　而當(dāng)結(jié)石隨輸尿管蠕動(dòng)和尿流影響，發(fā)生移動(dòng)時(shí)，則表現(xiàn)為典型的輸尿管絞痛。上段輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為腰區(qū)或脅腹部突發(fā)銳利的疼痛，并可放射到相應(yīng)的脊神經(jīng)支配區(qū)，如向下腹部、陰囊或大陰唇放射。中段的輸尿管結(jié)石表現(xiàn)為中、下腹部的劇烈疼痛。

　　(2)下段輸尿管結(jié)石引起疼痛位于下腹部，并向同側(cè)腹股溝放射。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管膀胱連接處時(shí)，可表現(xiàn)為恥骨上區(qū)的絞痛，伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，排尿困難。在男性還可放射至陰莖頭。

　　2、血尿

　　約90%的患者可出現(xiàn)血尿，其中10%為肉眼血尿。先出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛而后出現(xiàn)血尿的患者應(yīng)首先考慮輸尿管結(jié)石可能。

　　3、感染與發(fā)熱 《《《點(diǎn)擊預(yù)約專家號，免費(fèi)免排隊(duì)《《《《

　　輸尿管結(jié)石可引起梗阻導(dǎo)致繼發(fā)感染引起發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)還可引起中毒性休克癥狀，表現(xiàn)為心動(dòng)過速、低血壓、意識障礙等。產(chǎn)脲酶的細(xì)菌感染(如變形桿菌、綠膿桿菌、枯草桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等)還可形成感染性結(jié)石進(jìn)一步加重梗阻。

　　4、惡心、嘔吐

　　輸尿管與胃腸有共同的神經(jīng)支配，因此輸尿管結(jié)石引起的絞痛常引起劇烈的胃腸癥狀。

　　5、排石檢查

　　排石的表現(xiàn)不一，從肉眼可見的結(jié)石顆粒到渾濁的尿液，常與治療方式及結(jié)石的成分有關(guān)。

　　X線檢查時(shí)，90%以上輸尿管結(jié)石均能在X線片上顯影。靜脈尿路造影能了解結(jié)石部位，腎功能損壞程度及梗阻情況，并且可了解對側(cè)腎臟功能。B超檢查，可發(fā)現(xiàn)腎積水甚至腎皮質(zhì)變薄。

　　螺旋CT攝影，能更精確地測定陰性結(jié)石及顯影不良的輸尿管結(jié)石，是目前結(jié)石檢查的首選方法。逆行輸尿管造影可顯示X線不顯影的結(jié)石，腫瘤或息肉，也可幫助了解結(jié)石的梗阻程度。核素腎動(dòng)態(tài)顯影(ECT)檢查可測定腎功能情況。磁共振(MRI)及動(dòng)脈造影對結(jié)石的診斷幫助不大。

　　輸尿管治療方法?目前治療輸尿管結(jié)石的方法有藥物排石、輸尿管腎鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡及開放手術(shù)等。

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