直腸息肉形成的原因有哪些
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1、基因突變和遺傳因素:目前國(guó)內(nèi)外的研究情況表明,腺瘤性息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系。例如,腸腺瘤性息肉基因(APC)是一種抑癌基因,基因突變會(huì)引起家族性腺瘤息肉病變和結(jié)腸、直腸癌變。
2、機(jī)械損傷和大便刺激:大便中粗渣和異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長(zhǎng)期刺激腸黏膜上皮,使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞,或者是細(xì)胞的產(chǎn)生增加,或者是腸黏膜上皮凋亡減慢,或兩者兼而有之,最終可形成腸息肉狀突起。息肉的蒂實(shí)際上主要為腸的蠕動(dòng)使凸起的息肉上下移動(dòng),牽拉形成的過(guò)多黏膜。
3、炎性刺激:直腸黏膜的長(zhǎng)期慢性炎癥,如潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、非特異性直腸炎、晚期血吸蟲(chóng)性腸炎等,可以引起腸黏膜上的息肉狀肉芽腫。因?yàn)橹蹦c長(zhǎng)期炎癥,潰瘍面的中央還存有水腫充血的黏膜區(qū),周圍潰瘍愈合后形成瘢痕,逐漸收縮,使殘留的黏膜突起,表面呈息肉狀;或潰瘍而肉芽組織增生凸起,而后鄰近黏膜生長(zhǎng),將其覆蓋形成息肉,這種病理變化多見(jiàn)于炎性息肉。
4、飲食因素:飲食因素與直腸息肉的形成具有一定的關(guān)系,尤其是細(xì)菌與膽酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。膳食中脂肪類成分超過(guò)40%是形成結(jié)、直腸息肉的一個(gè)重要因素,如果脂肪攝入不超過(guò)膳食的15%,結(jié)、直腸息肉的發(fā)病率較低。高脂肪膳食能增加結(jié)、直腸中的膽酸。研究表明,大便中總膽酸和膽酸的萬(wàn)分變化可能與結(jié)、直腸息肉的體積和上皮組織轉(zhuǎn)化的嚴(yán)重程度相關(guān)。此外,高纖維飲食,結(jié)、直腸息肉的發(fā)病率較低。
直腸息肉最初雖然沒(méi)有什么影響,但任由直腸息肉發(fā)展,其危害很大,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、直腸息肉會(huì)造成腸套疊:有時(shí)較大直腸息肉還可以引起腸套疊,以至造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛。
2、直腸息肉易癌變:許多單發(fā)性息肉患者,初期不重視,很有可能向多發(fā)性息肉轉(zhuǎn)變,而多發(fā)性息肉癌變的幾率極高。
3、直腸息肉造成直腸脫垂:直腸息肉較大或數(shù)量較多時(shí),由于重力的關(guān)系牽拉腸粘膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動(dòng)作牽拉及腸蠕動(dòng)刺激,可使蒂基周圍的粘膜層松弛,可并發(fā)直腸脫垂。
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