痔瘡常見(jiàn)問(wèn)題
文章來(lái)源：未知 發(fā)布時(shí)間：2016-05-04 16:35
痔的概念和發(fā)病
1.什么叫痔在古代，“痔”通“峙”字，意即人體孔竅內(nèi)生長(zhǎng)的小突起或小肉贅，如肛痔、鼻痔。由于肛痔是多發(fā)常見(jiàn)病，后來(lái)“痔”就專指生長(zhǎng)在肛門內(nèi)外的柔軟腫物或突起。目前認(rèn)為，內(nèi)痔是直腸末端痔靜脈叢曲張形成的靜脈團(tuán)和肛墊的病理性增生、肥大。外痔是肛管或肛緣皮下的靜脈叢破裂或曲張或肛緣皮膚發(fā)炎、結(jié)締組織增生等形成的柔軟靜脈軟和肉贅、皮贅�；旌现虅t是內(nèi)外痔相連而兼具內(nèi)痔、外痔特性的痔。我國(guó)民間習(xí)慣上將生長(zhǎng)于肛門部的肉贅、皮垂或腫物統(tǒng)稱為痔瘡，而
臨床醫(yī)師則將痔嚴(yán)格地分布內(nèi)痔、外痔和混合痔。所以我們現(xiàn)代人所說(shuō)的痔是廣義的痔，包括了內(nèi)痔、外痔和混合痔。
2.引起痔的原因是什么？
引起痔的原因是很復(fù)雜的。概括的講，由于人是直立行走的動(dòng)物，人直立位時(shí)直腸靜脈內(nèi)的壓力比其他體位時(shí)高出2~3倍，又由于痔靜脈內(nèi)無(wú)瓣膜，所以血液回流相對(duì)困難，這是痔發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，任何能使腹壓或直腸靜脈壓力增加的情況都能導(dǎo)致痔的發(fā)生或加重原有的痔。例如便秘時(shí)，動(dòng)脈壓高，故血液仍能進(jìn)入靜脈系統(tǒng)，但靜脈壓低，加之無(wú)靜脈瓣，血液回流更加困難，長(zhǎng)此以往，就逐漸形成了以小動(dòng)脈為中心的的靜脈曲張型團(tuán)塊，最后增生成痔。另外，體力勞動(dòng)時(shí)排大便久久蹲坑時(shí)，腹壓都顯著增加，都容易患痔。
有關(guān)痔的發(fā)病原因，還有竇狀血管擴(kuò)張學(xué)說(shuō)，等等。目前，肛墊下移學(xué)說(shuō)得到了很多學(xué)者的認(rèn)可。
3.痔瘡遺傳嗎？
很多人都有這個(gè)疑問(wèn)，痔瘡是否遺傳，目前尚無(wú)定論。據(jù)報(bào)道：大約44%的患者都有家族史。但也有學(xué)者認(rèn)為，一個(gè)家族中很多人患痔瘡，可能與家族成員的生活習(xí)慣和生活方式、條件等情況相同或相似有關(guān)，而痔的發(fā)生與不當(dāng)?shù)纳罘绞�、不良的飲食�?xí)慣有很大的關(guān)系，認(rèn)為痔的遺傳證據(jù)不足。所以，目前我們?nèi)匀豢梢哉J(rèn)為痔瘡不遺傳。
4.痔的發(fā)生和職業(yè)有關(guān)嗎？
前面已經(jīng)講了，人的體位和痔瘡形成有一定關(guān)系，凡長(zhǎng)時(shí)間處于一固定的姿勢(shì)者都易患痔瘡，久站者如教師、營(yíng)業(yè)員等，久坐者如秘書(shū)、打字員、司機(jī)等，久蹲者患痔瘡率為73.5%。而不斷走動(dòng)者患痔瘡率僅為43%，差異是顯著的。因此，凡工作時(shí)需保持一固定體位者，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)活動(dòng)或變換體位，這樣可以減少發(fā)生痔瘡的機(jī)會(huì)。
5.為什么老年人和孕婦容易患脫出性痔瘡？
老年人易患脫出性痔�。磧�(nèi)痔脫出肛外）是多方面原因造成的。首先，年齡越大活動(dòng)量越小，并且臟腑功能減退，胃腸蠕動(dòng)相對(duì)緩慢，容易導(dǎo)致大便干燥；其次，隨著年齡的增加，使肛墊的支持固定組織——黏膜下肌逐漸老化變硬，失去彈性，使肛墊容易向下移位；另外，有些老年人大便不干，甚至大便稀，一日數(shù)次，或者經(jīng)�？人�，這些情況都使腹壓增加，結(jié)果是肛墊被推出肛門成為脫出性痔病。孕婦容易患痔脫出，原因較單一：逐漸增大的子宮壓迫腸管，導(dǎo)致排便障礙，孕婦須用力才能排除糞便，結(jié)果使肛墊內(nèi)黏膜下肌損傷、斷裂、肛墊被推出肛門，成為痔而脫出。另外，子宮壓迫腸管，影響靜脈血回流，用力排便時(shí)還容易使痔出血。由于懷孕怕影響胎兒發(fā)育，還不方便用藥治療。因此我們建議患痔病的女性在結(jié)婚或懷孕前最好先妥善治療痔瘡。
6.“痔瘡和上火有關(guān)”？
這是中醫(yī)關(guān)于痔瘡發(fā)病的一種觀點(diǎn)。兩千年來(lái)，中醫(yī)在痔病研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，不光上火與痔瘡有關(guān)，中醫(yī)還提出了“諸痔皆由傷風(fēng)”，“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”等多種病因?qū)W說(shuō)，概括的講，有濕熱（火）風(fēng)燥邪氣，飲食、情志失調(diào)、久瀉久咳氣虛等等。這其中飲食、情志、房室等失調(diào)均容易導(dǎo)致郁火內(nèi)生，火熱下沖大腸，肛門生瘡生癢，這是最常見(jiàn)的現(xiàn)象，所以人們常說(shuō)“痔瘡和上火有關(guān)”。這也是平素在飲食上要少食辛辣食物的依據(jù)。
7.痔瘡會(huì)不會(huì)傳染？
部分患者提出過(guò)痔瘡會(huì)不會(huì)傳染這樣的問(wèn)題，這說(shuō)明患者對(duì)傳染病有一定的警惕心性，同時(shí)又缺乏相關(guān)的科普知識(shí)。傳染病有三個(gè)要素：一是傳染源，二是傳播途徑，三是易感人群。這些痔瘡都不具備，所以我們可以明確地告訴大家，痔瘡不是傳染病，沒(méi)有傳染性，不會(huì)互相傳染。
8.痔瘡會(huì)不會(huì)癌變？
這是所有痔瘡患者都極為關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。目前還沒(méi)有確切的研究證明痔瘡可以癌變。但是在2000年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)的年會(huì)上，專家們認(rèn)為患痔瘡而不治療，15年以后會(huì)有3%~5%的痔瘡患者會(huì)發(fā)生癌變。我們?cè)谂R床上也遇到多例既患有痔瘡又同時(shí)患有肛門或直腸癌的患者。鑒于這種情況，臨床醫(yī)師的態(tài)度是非常慎重的，認(rèn)為患痔后既不要害怕，也不要掉以輕心，而首先要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科檢查以明確診斷，如果是痔瘡，符合手術(shù)條件者，先行保守治療，每隔一年去醫(yī)院復(fù)查一次，其間病情若有改變則隨時(shí)檢查，這樣做基本上就可以保證萬(wàn)無(wú)一失了。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院以肖先仁院長(zhǎng)為領(lǐng)軍人的肛腸�？疲诶^承和發(fā)掘我國(guó)著名痔瘺泰斗黃濟(jì)川先生豐富的醫(yī)藥遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理論，并結(jié)合自己近二十年的肛腸臨床實(shí)踐積累，制訂出一套獨(dú)特而完善的治療方案，如對(duì)重癥痔瘡、肛周膿腫的一期根治，復(fù)雜性肛瘺以及慢性頑固性便秘等的診療，康復(fù)率達(dá)98%以上，受到群眾的廣泛稱贊和信賴。開(kāi)展的吻合器直腸粘膜環(huán)切術(shù)（PPH）、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)（TST）、高頻電容場(chǎng)痔瘡微創(chuàng)術(shù)（HCPT）等，均具專科治療優(yōu)勢(shì)和方法特色，達(dá)到省內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)水平。
醫(yī)院注重人才培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持以質(zhì)量管理為核心、以病人服務(wù)為中心的醫(yī)院管理，努力辦成一所醫(yī)護(hù)精心、患者稱心、政府放心、群眾滿意醫(yī)院 。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院-吉安市城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)和吉安市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位
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