結腸疾病術后的處理
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2016-06-06 08:39
結腸疾病術后的處理
結腸任何部位的手術以及直腸中、上段和不保留肛門的手術后處理的正確與否，不但與手術療效有關，甚至可危及患者的生命。
1.引流
直腸切除術后骶前引流管，留置胃管引流，留置導尿的引流，一般于術后每日觀察各引流的量和顏色。骶前引流管拔除，應根據(jù)手術的大小和局部滲液量的多少來決定，如無新鮮出血，量少于20ml/24小時，即可拔除。導尿管在術后5~7日即可拔除。
2. 抗菌藥物
一般可給予0.5%甲硝唑100ml，每8小時1次靜脈滴注：或給予妥布霉素8萬u，每日2次靜滴；亦可酌情給予其他抗生素。術后3~5天，體溫正常、白細胞總數(shù)正常即可停用。
3.飲食
禁食3~5天，排氣后改為流質飲食或無渣飲食，于術后7天左右逐漸恢復正常飲食。
4.補液
在不能進食時需由靜脈輸入液體和電解質，一補充足夠的熱量維持水、電解質平衡。正常成人每天需補水2000~2500ml、葡萄糖100~150g、鈉4~5g、鉀3~4g。常用處方：5%~10%葡萄糖溶液1500~2000ml；葡萄糖鹽水500ml；10%氯化鉀30~40ml。
術后患者尚需補充額外喪失量：胃腸道不正常的丟失量，如胃腸減壓、腸瘺等。胃腸道存積和腹腔內的內在性失液、發(fā)熱及出汗。如果術前曾有水、電解質平衡失調，可以根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果進行分析，估計需要補充量后，一般當日先補給半量，余量在第二、三日內酌情分次補給。對體弱或手術創(chuàng)傷較大的患者，必要時可給予適量白蛋白、血漿或全血。
5. 止痛
手術后于麻醉作用消退后，可有腹部及傷口疼痛，需及時給予有效的止痛劑。常用的藥物有強痛定、哌替啶（杜冷丁）、嗎啡、可待因等。
吉安肛濟醫(yī)院以肖先仁院長為領軍人的肛腸�？漆t(yī)院，在繼承和發(fā)掘我國著名痔瘺泰斗黃濟川先生豐富的醫(yī)藥遺產的基礎上，運用現(xiàn)代醫(yī)學的先進理論，并結合自己近二十年的肛腸臨床實踐積累，制訂出一套獨特而完善的治療方案，如對重癥痔瘡、肛周膿腫的一期基本都能治愈，復雜性肛瘺以及慢性頑固性便秘等的診療，康復率達98%以上，受到群眾的廣泛稱贊和信賴。肛濟醫(yī)院開展的吻合器直腸粘膜環(huán)切術（PPH痔瘡手術）、選擇性痔上黏膜切除吻合術（TST）、高頻電容場痔瘡微創(chuàng)術（HCPT）等，都具有�？浦委焹�(yōu)勢。
醫(yī)院注重人才培養(yǎng)和專業(yè)技術隊伍建設，堅持以質量管理為核心、以病人服務為中心的醫(yī)院管理，努力辦成一所醫(yī)護精心、患者稱心、政府放心、群眾滿意醫(yī)院 。
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