肛瘺可以分為哪幾類?
很多的疾病根據(jù)病源性及病理性分為不同的種類,相對(duì)肛瘺來說,它按病源性可以分為化膿性肛瘺和結(jié)核性肛瘺。按病理性來分的話,肛瘺可以分為以下幾類:
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肛瘺的分類
一、馬蹄形肛瘺:瘺管環(huán)行,外口在肛門部?jī)蓚?cè),內(nèi)口多在截石位6點(diǎn)或12點(diǎn)處。又有前位、后位、前后位馬蹄形肛瘺之分。
a.前位馬蹄形肛瘺:瘺管環(huán)行,外口在肛門前方兩側(cè)擴(kuò)散到會(huì)陰及陰道瘺,外口若在肛緣2.5cm以內(nèi),內(nèi)口就在對(duì)側(cè)。若在2.5cm以上者,內(nèi)口可能在后側(cè)。
b.后位馬蹄形肛瘺:瘺管環(huán)行,管道向肛門后兩側(cè)擴(kuò)散,距肛緣較遠(yuǎn)較深,有多數(shù)外口,多數(shù)瘺管管腔相互貫通,內(nèi)口大多在肛門后側(cè)。
c.前后位馬蹄形肛瘺:瘺管環(huán)行圍繞肛管,外口肛周一圈都有,少則幾個(gè),多則幾十個(gè),大面積被侵犯,管道行徑復(fù)雜。
二、單純性肛瘺:a.低位單純性肛瘺:僅有一個(gè)瘺管,一個(gè)內(nèi)口和一個(gè)外口之完全瘺。內(nèi)口在齒線處,管道通過外括約肌淺部或淺部以下。
b.高位單純性肛瘺:僅有一個(gè)瘺管,內(nèi)口在齒線或齒線以上,管道行徑在外括約肌深層以上,或穿行于直腸粘膜下,而不穿過肌肉者(包括內(nèi)盲瘺及全內(nèi)瘺)。
三、復(fù)雜性肛瘺:a.低位復(fù)雜性肛瘺:內(nèi)口在齒線處,管道在外括約肌深層以下,并有支管和空腔,外口和管道兩個(gè)或兩個(gè)以上(包括多發(fā)性瘺和無(wú)高位內(nèi)口的高位空腔,根據(jù)病變范圍占肛門周圍面積大小又可分為三度,Ⅰ度《1/4,Ⅱ度》1/4~1/2,Ⅲ度》1/2。
b.高位復(fù)雜性肛瘺:有兩個(gè)以上管道或支管和空腔,其主管道通過外括約肌深層以上或穿過直腸環(huán),有一個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口,內(nèi)口在直腸環(huán)以上者。根據(jù)病變侵犯肛門直腸范圍大小,亦和低位復(fù)雜性肛瘺一樣,可再分為三度。
以上這些都是根據(jù)它病理性的不同,所分的不同的種類,所分階段性的不同,其病情的輕重也不相同。越是單純的肛瘺,其治療難度就越小,所承受的痛苦也就越小。所以,對(duì)待病情我們應(yīng)該有一個(gè)很清楚的認(rèn)知,越早發(fā)現(xiàn)它對(duì)于疾病的治療就越有療效。
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