肛瘺的治療原則及方法?
肛瘺是一種很常見(jiàn)的肛腸疾病,肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,又稱為“肛管直腸瘺”。其內(nèi)口常位于齒線附近,外口位于肛周皮膚上,瘺口長(zhǎng)年不愈。
肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理,以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂。>>>點(diǎn)擊和在線專家一對(duì)一咨詢病情>>>
1.保留肛管直腸環(huán):肛瘺手術(shù)時(shí),應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能。
2.清除內(nèi)口:手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇、肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵。
3.處理好瘺管及支管、死腔:要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。
總之,在具體手術(shù)操作中,一定要仔細(xì)尋找到內(nèi)口,并防止切斷肛管直腸環(huán)。
肛瘺不能自愈,必須手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是將瘺管全部切開(kāi),必要時(shí)將瘺管周圍瘢痕組織同時(shí)切除,使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺管深淺、曲直,可選用掛線療法、肛瘺切開(kāi)或切除術(shù)。
肛瘺的保守療法,一般用于擇期手術(shù)患者,目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作。
1、適當(dāng)用藥、可適當(dāng)使用黃連素、慶大霉素等抗生素口服,以控制炎癥。也可適當(dāng)使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。
2.調(diào)理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對(duì)肛瘺內(nèi)口的刺激。
3.清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤換內(nèi)褲。
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