斷指再植術(shù)后如何恢復(fù)的更快?斷指再植是指將完全或不完全離斷的指體在光學(xué)放大鏡(顯微鏡)的助視下,重新接回原位,恢復(fù)血液循環(huán),使之成活并恢復(fù)一定功能的高、精、細(xì)度手術(shù)。那么,斷指再植術(shù)后如何恢復(fù)的更快呢?下面聽(tīng)聽(tīng)吉安肛濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)傷顯微外科專(zhuān)家的詳細(xì)介紹。
斷指再植術(shù)后的功能恢復(fù)鍛煉應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
(1)康復(fù)治療的主要技巧是掌握好活動(dòng)的力度。早期被動(dòng)活動(dòng)要求輕柔、舒緩,以不引起不能耐受的疼痛為宜,達(dá)到防治肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬的目的。主動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)階段,指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的抗阻訓(xùn)練,以增強(qiáng)肌力和耐力。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行理療,以促進(jìn)血液循環(huán),增加關(guān)節(jié)、肌肉的牽伸效果。
(2)從再植術(shù)后的10天起,患者的手指已基本成活,指導(dǎo)患者作前臂伸屈肌的收縮訓(xùn)練,肌肉的收縮可促進(jìn)血液循環(huán)改善靜脈和淋巴的回流,肌肉的興奮性收縮還可以防止廢用性肌肉萎縮。每日囑其活動(dòng)30~50次,術(shù)后3周加大練功幅度,并配合紅外線、超短波、微波、TDP等物理療法,以利傷指功能早日恢復(fù)。
(3)手術(shù)后4~6周,再植指指骨己愈合,去除內(nèi)固定物后,加大傷指的主被動(dòng)屈伸訓(xùn)練幅度,應(yīng)用手法或關(guān)節(jié)活動(dòng)器進(jìn)行練功,如關(guān)節(jié)僵直或僵硬,可行手法牽引后再?gòu)澢顒?dòng)的方法訓(xùn)練,每天增加關(guān)節(jié)活動(dòng)角度約2°~3°,時(shí)間由10分鐘增加至20~30分鐘。
(4)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練開(kāi)始為每次5分鐘,每天1~2次,隨術(shù)后天數(shù)的延長(zhǎng)而增加每次訓(xùn)練的時(shí)間,但不應(yīng)超過(guò)30分鐘,每次訓(xùn)練應(yīng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,并逐漸教會(huì)患者自己掌握訓(xùn)練的幅度及力量,以免造成因求治心切,過(guò)度用力而致骨折處移位或肌腱再次斷裂。
(5)感覺(jué)的恢復(fù)是功能恢復(fù)中不可缺少的部分,應(yīng)用感覺(jué)再教育方法,包括感覺(jué)訓(xùn)練、溫覺(jué)訓(xùn)練及綜合訓(xùn)練,可以充分利用中樞神經(jīng)的可塑性,把感覺(jué)功能的康復(fù)提高到大腦手中樞,大大提高感覺(jué)神經(jīng)修復(fù)后的康復(fù)質(zhì)量。
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