便秘常用的藥物有哪些?
由于便秘是常見(jiàn)的臨床癥狀,因此必須根據(jù)伴隨的其他癥狀與體征,結(jié)合有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及特檢結(jié)果及時(shí)的作出病因診斷,爾后再采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧。得了便秘,看癥狀,采用不同的藥物治療:
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、偃莘e型瀉劑:此類(lèi)瀉劑可增加大便的體積,以增強(qiáng)糞便對(duì)腸道感受器的刺激,常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及鹽類(lèi)瀉劑(硫酸鎂和硫酸鈉等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦稱(chēng)為滲透性緩瀉劑,應(yīng)用后,可以使腸腔局部的滲透壓升高,水分吸收減少,糞便體積增加。
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、跐(rùn)滑性瀉劑:此類(lèi)瀉劑在腸道不被吸收,但又可妨礙水分的吸收,因此常起到潤(rùn)滑腸壁、軟化糞便的作用(亦稱(chēng)之為糞便軟化劑),常用的有液體石蠟、甘油及植物油類(lèi)。由于長(zhǎng)期應(yīng)用此類(lèi)瀉劑可導(dǎo)致維生素A、D、K及鈣、磷的吸收,故不宜長(zhǎng)期使用。
、鄞碳ば詾a劑:也有稱(chēng)之為接觸性瀉劑者,此類(lèi)瀉劑因?qū)δc黏膜有刺激作用,并影響腸道中水分及電解質(zhì)的吸收,故有較強(qiáng)的導(dǎo)瀉作用。大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑中含有蒽醌甙類(lèi),當(dāng)蒽醌甙在腸道被細(xì)菌分解為蒽醌后才發(fā)揮其導(dǎo)瀉作用。長(zhǎng)期應(yīng)用刺激性強(qiáng)的瀉劑,可造成患者對(duì)藥物的依賴(lài)性,此外,長(zhǎng)期應(yīng)用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,由于硫酸鎂等鹽類(lèi)瀉劑因其對(duì)腸道刺激作用較強(qiáng),故亦可歸納于此類(lèi)中。
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、芫植看碳ば詾a劑:甘油/氯化鈉(開(kāi)塞露)、甘油栓等塞入肛門(mén)內(nèi)以后,可使患者產(chǎn)生便意,而引起排便反射,稱(chēng)之為肛門(mén)局部性瀉劑,對(duì)慢性出口梗阻型便秘患者較好。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院肛腸專(zhuān)家提示您應(yīng)根據(jù)患者的便秘特點(diǎn),采用不同的導(dǎo)瀉劑(即治療的個(gè)體化),原則上應(yīng)選用療效好、安全、長(zhǎng)期應(yīng)用耐受性好、且價(jià)格低廉的瀉劑。但必須指出,對(duì)任何便秘的患者,不應(yīng)過(guò)于依賴(lài)導(dǎo)瀉劑,而應(yīng)考慮以調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等為主要治療手段。有心理障礙者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。有條件者還可采用生物反饋治療,目的是增加腸道的蠕動(dòng)功能,有利于糞便的運(yùn)轉(zhuǎn)。
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吉安肛濟(jì)醫(yī)院看肛腸疾病屬吉安市非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)單位,是全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。收費(fèi)價(jià)格由市物價(jià)局、市衛(wèi)生局等機(jī)構(gòu)制定并嚴(yán)格監(jiān)督,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)達(dá)百分之九十以上,所以費(fèi)用方面要比其它營(yíng)利性機(jī)構(gòu)價(jià)格低20%左右,實(shí)質(zhì)性地幫助百姓減少醫(yī)療開(kāi)支。
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