四肢畸形

手足畸形：非正常的胎兒發(fā)育及傷病所引起的器官或器官部分結(jié)構(gòu)的遺傳缺陷。主要是指?jìng)�(gè)體發(fā)生中的異常而產(chǎn)生的、越出變異范圍的異常形態(tài)的個(gè)體�；�形發(fā)生從形態(tài)學(xué)來看，畸形是由于形態(tài)結(jié)構(gòu)的過度形成和部分正常形成被抑制或缺少以及部位變動(dòng)而重新組配產(chǎn)生的

一、發(fā)病原因

1、懷孕早期有過高熱的婦女。孩子即便不出現(xiàn)明顯外觀畸形，但腦組織發(fā)育有可能受到不良影響，表現(xiàn)為智力低下，學(xué)習(xí)和反應(yīng)能力較差。這種智力低下是由于高熱造成胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞死亡，使腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)減少所致，這種智力低下是不能恢復(fù)的。當(dāng)然，高熱造成胎兒畸形還與孕婦對(duì)高熱的敏感性和其他因素有關(guān)。

2、孕早期服用激素的女性孕早期使用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎兒性別的變化及其他畸形。腎上腺皮質(zhì)激素也可引起胎兒各種畸形。

二、分類

.巨指：指一個(gè)手指、數(shù)個(gè)手指或全手均肥大的一種罕見畸形，可能系發(fā)育異�；蛞蛏窠�(jīng)纖維瘤病引起。手指骨骼和軟組織長度和寬度均增加。神經(jīng)纖維瘤病本身常不顯著，而肥大的部分突出。

2.短指：一個(gè)或數(shù)個(gè)手指因胚胎發(fā)育異常而變短，可伴有指骨數(shù)目減少和掌骨變短�；�形常和并指或多指同時(shí)發(fā)生。手指的形狀和功能大體正常。

小兒并指

3.并指：輕者僅兩指間存在不完全蹼膜;較重者皮膚與皮下軟組織合并，指甲各自分開。嚴(yán)重者第2—5手指相互并連，指骨分節(jié)不全和多發(fā)關(guān)節(jié)畸形。手指末節(jié)指骨與指甲融合而其余部分正常，稱指端融合型。并指多數(shù)發(fā)生于中指和無名指之間，常為雙側(cè)性。也可并發(fā)指骨融合畸形、短指、多指、并趾或足部畸形。多個(gè)手指并指者影響手的功能。

4.多指：常同時(shí)有并指、短指和其他畸形。多指以拇指最多見，小指次之，有時(shí)為雙側(cè)性。

三、預(yù)防方法

通過婚前檢查、遺傳咨詢、孕婦保健避免畸形的發(fā)生，還可通過羊水或絨毛檢查、B超及胎兒鏡等手段預(yù)防畸形兒產(chǎn)生。早期診斷及宮內(nèi)治療可減少畸形兒產(chǎn)生。

先天性手部畸形的治療原則

手部先天性畸形的治療原則是什么呢?吉安肛濟(jì)醫(yī)院：“指如削蔥根”是形容古代女子手指好看的語言，不只是在古代，現(xiàn)代人也同樣希望擁有如玉的雙手，可是依舊有一部分人不能實(shí)現(xiàn)這一小小的愿望，這就是手部先天性畸形的患者。手部先天性畸形一定要及時(shí)治療，病遵循一定的原則。

吉安肛濟(jì)醫(yī)院專家介紹說，先天性手足部畸形分為并指畸形、多指畸形和巨指畸形三種，手部先天性畸形的治療原則具體如下：

一、并指畸形治療方案

1、并指畸形手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)畸形發(fā)展速度、功能障礙程度和對(duì)發(fā)育影響大小全面考慮。一般應(yīng)盡量推遲手術(shù)，對(duì)功能和發(fā)育影響大者可適當(dāng)提早并指畸形手術(shù)。

2、分指手術(shù)時(shí)必須重建指蹼，手指切口呈弧形，注意保護(hù)好神經(jīng)血管束，同時(shí)行游離植皮。

3、兩指以上并連可分期做畸形矯正手術(shù)。

二、多指畸形治療方案

1、無骨關(guān)節(jié)和肌腱相連的軟組織塊狀多生指應(yīng)行多指畸形切除手術(shù)，有骨關(guān)節(jié)和肌腱相連者可待4～5歲之后切除多余指，保留功能較好的指。多指畸形手術(shù)時(shí)要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修復(fù)，應(yīng)注意勿損傷骨骺和神經(jīng)血管。

2、單純遠(yuǎn)端多指(末節(jié)分叉)者可切除中間部分，保留并縫合兩側(cè)部分。

3、需行骨關(guān)節(jié)矯形手術(shù)者最好應(yīng)等待骨骺發(fā)育停止再作。

三、巨指畸形治療方案

1、單發(fā)的畸形可切除部分增生軟組織和指骨。

2、過大的巨指、全手巨大畸形及已喪失功能者則可行截肢或截指。

希望以上介紹的手部先天性畸形的治療原則能給您一定的幫助。 

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