多指畸形怎么治療效果好

多指畸形與并指畸形一樣，都是困擾人們的一大遺傳疾病，侵蝕著人們的身心。多指畸形為手部先天畸形，凡以長(zhǎng)在大拇指旁邊的多見，其次為小指旁邊長(zhǎng)出者，也有自其它指頭旁邊長(zhǎng)出來(lái)的。那么，多指畸形怎么治療效果好呢?

對(duì)于多指畸形患者來(lái)說(shuō)，一般可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行多指切除，但需要注意手術(shù)時(shí)機(jī)，并不是所有年齡階段的多指畸形患者都能進(jìn)行切除手術(shù)。

1、對(duì)僅以狹長(zhǎng)的皮蒂與正常手指相連的贅生指，簡(jiǎn)單切除即可，出生后即可進(jìn)行。

2、對(duì)簡(jiǎn)單型多指，特別是尺側(cè)多指，出生后3～6個(gè)月手術(shù)較好。

3、對(duì)有嚴(yán)重畸形、組織缺損的復(fù)雜多指，可借助顯微外科技術(shù)，在1歲后行多指切除，進(jìn)行組織移植或移位等手術(shù)重建功能，并定期復(fù)查直至發(fā)育停止期。

4、掌、指骨截骨矯形應(yīng)在1歲以后。

5、對(duì)掌功能重建應(yīng)在3歲以后為妥，多宜行掌長(zhǎng)肌腱移位。

治療多指畸形一般都會(huì)進(jìn)行多指切除，但由于多指畸形的種類繁多，如有長(zhǎng)在大拇指旁邊多指，也有長(zhǎng)在小指旁邊的手指等，不同類型的多指手術(shù)時(shí)具體的操作方法也不同。

1、拇指多指切除：

拇指多指的解剖變異較大，其治療往往比想像的復(fù)雜得多，簡(jiǎn)單的切除往往帶來(lái)畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與功能障礙，因此應(yīng)根據(jù)不同情況來(lái)決定手術(shù)方案。

原則上保留外觀較正常、功能較好的拇指。擬切除的多指如有主要神經(jīng)血管束時(shí)，應(yīng)仔細(xì)分離，切勿損傷，予以保留;如有主要肌腱或內(nèi)在肌止點(diǎn)時(shí)，也應(yīng)移位到保留拇指的相應(yīng)位置。對(duì)位于掌指或指間關(guān)節(jié)囊內(nèi)的多指切除時(shí)，應(yīng)保留多指的關(guān)節(jié)囊及韌帶組織，用來(lái)修復(fù)拇指關(guān)節(jié)囊，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)保留的拇指過(guò)于偏斜時(shí)，尚需在骨骺發(fā)育基本停止后進(jìn)行關(guān)節(jié)融合或截骨矯形術(shù)。

2、拇指末節(jié)分叉畸形：

雖對(duì)功能影響不大，但有礙美觀，從改進(jìn)外觀出發(fā)，可將并連拇指中間的骨骼及皮膚、指甲楔形切除后，將保留的兩側(cè)直接縫合形成拇指。若末節(jié)并連拇指偏一側(cè)且較小，可將其切除后，用掌側(cè)皮瓣覆蓋缺損并內(nèi)翻縫合重建甲溝。

3、多指骨拇指畸形：

可通過(guò)手指拇指化手術(shù)進(jìn)行矯正。單獨(dú)發(fā)生的拇指或小指三角形指骨畸形，其功能損害較小，患者中較多的是要求改善外形而就診。Wood(1977)對(duì)三角形指骨作中央截骨，然后進(jìn)行楔狀植骨矯正畸形。還可采用反向楔形截骨植骨術(shù)，即將三角形指骨在其界面長(zhǎng)的一側(cè)作楔形截骨，移植到界面短的一側(cè)，以矯正手指的成角畸形。

4、小指尺側(cè)的多指切除：

一般不涉及關(guān)節(jié)囊、肌腱的修復(fù)，當(dāng)有多生掌骨時(shí)應(yīng)一并切除。

5、中央多指切除：

由于常伴有并指畸形，血管、神經(jīng)變異屢有發(fā)生，切除時(shí)應(yīng)避免損害存留指的血供與神經(jīng)支配，以防存留指壞死，必要時(shí)可分次手術(shù)切除。

6、近節(jié)指骨型多指切除：

手術(shù)重點(diǎn)是矯形和功能重建。應(yīng)注意保留附著在多生指上的關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶，在切除多生指后，將手內(nèi)在肌牢固地縫合在保留指近節(jié)基底部，重新修復(fù)關(guān)節(jié)囊和韌帶，以保持指關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

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